組織およびFNA検体におけるFCoV RT-PCR検査

FIPが疑われる猫から組織生検検体を採取した場合、組織病理学的検査および免疫組織学的検査を行うことが推奨されていた。しかし、現在では、組織検体からFCoV RNAが検出されれば、FIPの診断を確実に下せるため、RT-PCR検査に提出する。

FIPではない猫でも、組織中のFCoV RNAがRT-PCRで陽性となる場合があり、FIPに罹患した57頭260組織と、FIPではない45頭258組織のFCoV RT-PCRを評価した大規模な研究では、FIPでは90%が、FIPではないサンプルでは8%がFCoV RT-PCR陽性であった。他の論文では、FIPではない87頭1861組織の24%(21/87)で糞便以外の少なくとも1つの組織または体液検体でFCoV RT-PCR陽性であり、全検体のうち4%(78/1861)がFCoV RT-PCR陽性であった。
ホルマリンはRNAを分解しPCR感度を低下させる可能性があるため、検体をホルマリン固定しないことが推奨されている。
ドライタイプの11頭のFIP症例すべてで、超音波ガイド下FNAからのFCoV RNAの増幅に成功したと報告されている。ドライタイプの症例18/20頭でFNAによるRT-PCR結果が、感度90%で陽性と報告されており、FIPにではない猫1/26頭で 特異度は96%でFCoVを検出した。
FIPの猫20頭を対象とした研究では、RT-PCR陽性率はFNA(65~85%)と切開生検(70~90%)で同程度であった。
組織サンプルのFCoV RT-PCR検査が陽性で、細胞診結果が一致すれば、FIPの可能性が非常に高いと診断でき、抗ウイルス治療による試験治療を開始する。

みや動物病院