臨床症状

腸管コロナは、臨床症状は軽いことが多いが、初期に下痢や上気道症状を呈することがある。時折、非常に重篤で致命的となるコロナウイルス腸炎が報告されている。FCoVキャリア猫において慢性下痢が報告されている。

FIPの臨床徴候
FIPの臨床像は多岐にわたり、血管炎が体液貯留を引き起こせばウェットタイプ、肉芽腫形成のみが認められる場合はドライタイプとなる。224例のFIPのうち78%に体液貯留が認められたことから、ウェットタイプが一般的と考えられている。腹水の分析は診断に非常に有用であるため、FIPのいわゆる「滲出性」型と「非滲出性」型の区別は診断上重要である。 ABCD FIP 診断アプローチツールは、 FIP の臨床徴候を評価するのに有用である。
発熱、無気力、食欲不振、体重減少などの非特異的な臨床徴候を示し、特に発熱はFIP症例の56%で認められるため、鑑別診断として重要である。

胸水と腹水が同時に発生することがあり、胸水だけが認められることもある。胸水の猫306匹を対象とした後ろ向き研究では、FIPはわずか9%であったのに対し、心臓病(35%)で、腫瘍(31%)、膿胸(9%)、乳糜胸(5%)であった。FIPの猫は心臓病や腫瘍よりも有意に若齢であり、心臓病の猫はFIPの猫よりも有意に体温が低く、ALTおよびALPが高く、胸水のTPおよび有核細胞数が少なかった。心膜水もまれに発生する。
FIPで腹水がない場合は発熱、食欲不振、無気力、体重減少が唯一の臨床症状となることがあるため、診断がより困難になる。ドライタイプの方が慢性的な傾向があり、数週間から数ヶ月かけて進行し、中枢神経系(CNS)、眼、および腹部臓器(肝臓、腹部リンパ節、腎臓、膵臓、脾臓、消化管)などが挙げられる。
腎腫大や膿性肉芽腫性肺炎が起こる可能性があり、呼吸器症状も無関係とは言い切れない。

腸管の臨床症状

FIPは腸管の肥厚および所属リンパ節の腫大を引き起こす可能性があり、FIPが疑われる猫の41%に腹部腫瘤として触知される。腸管型FIPはタンパク漏出性腸症を起こし、TPおよびGLBの低下につながることがあり、結腸または回盲腸接合部の孤立性壁在性腸病変を呈することがよくある。その症状は、体重減少、嘔吐、下痢、または便秘である。

皮膚関連臨床症状

FIPの皮膚症状は化膿性肉芽腫性壊死性皮膚静脈炎/血管炎が原因となり、単一または複数の非掻痒性または掻痒性の結節または丘疹が発生する。

神経症状

神経症状は、脳、脊髄、および髄膜における局所性、多巣性、またはびまん性の病変に関連して最大30%の猫に臨床症状を引き起こす。神経型FIPに関する後ろ向き研究では、3/24頭はT3-L3脊髄症状、7/24頭は中枢前庭症候群、14/24頭は多巣性中枢神経疾患であった。脳神経障害による症状には、運動失調、知覚過敏、眼振、発作 、行動および精神状態の変化があり、前庭障害の臨床症状には、傾斜頭部、眼振、意識障害、姿勢反応障害が含まれます。脊髄疾患の検査のために紹介された猫の後ろ向き研究では、18/221頭でFIPが原因であることがわかった。

眼症状

米国におけるぶどう膜炎を呈した猫120頭(16%がFIP)、および英国におけるぶどう膜炎を呈した猫92頭(16%がFIP)において、FIPは特発性ぶどう膜炎に次いで2番目に多いぶどう膜炎の原因であった。FIPの眼症状は前部ぶどう膜炎が一般的で、片側または両側に発生する。鑑別診断には、トキソプラズマ症、リンパ腫、ネコ免疫不全ウイルス感染症、ネコ白血病ウイルス感染症などが挙げられる。臨床症状は、虹彩の色の変化、虹彩炎に伴う瞳孔異常または瞳孔不同、突然の視力喪失および前房出血などがある。角膜沈着物は、腹側角膜内皮上に白い沈着物として現れることがあり、虹彩は腫脹し、房水フレアが認められる。

その他の臨床症状

FIP関連鼻炎では上気道症状を呈し、鼻腔検体のFCoV抗原によりFIPの診断が確定した。FIPに関連する心筋炎が胸水のない猫で報告されており、発熱、体重減少、下痢、呼吸困難を呈し、その後神経型および眼型の症状を呈した。

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